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피부 재생 치료의 핵심은 단순히 피부를 촉촉하게보이게 만드는 것이 아니라, 피부가 스스로 회복하고 유지할 수 있는 구조적 기반을 되돌려주는 데 있습니다.

이러한 관점에서 최근 가장 주목받는 스킨부스터가바로 엘라비에 리투오(Elravie Re2O)입니다. 그동안의 스킨부스터—물광주사, 리쥬란, 쥬베룩등—은 섬유아세포를 자극하거나 재생 신호를 유도해 ECM 생성이증가하도록 하는 간접적 방식이었습니다.

 

반면, 엘라비에리투오는 접근 자체가 다릅니다.리투오는 인체 진피에서 유래한 ECM 자체를 직접 보충하는 방식을 사용합니다.이러한 장점 덕분에 리투오는 최근 스킨부스터시장에서 리쥬란 → 쥬베룩을 잇는 ‘차세대 ECM 부스터’로 자리 잡고 있습니다.

 

본 칼럼에서는

• hADM 기반 부스터의 구조적 장점
• ECM 재건 과정
• 임상 데이터
• 손주사 테크닉의 의학적 근거

까지 리투오를 구성하는 핵심 요소를 전문가적인관점에서 정리해드리겠습니다.

 

리투오가 특별하다고 말하는 이유는 무엇인가요?

 

리투오의 가장 큰 차별점은 무세포동종진피(hADM, human Acellular Dermal Matrix)를 기반으로 한다는 점입니다.

 

hADM은 인체 피부에서 세포와 면역 성분을 제거하고, 콜라겐·엘라스틴·GAG·프로테오글리칸 등ECM 구조만 남긴 조직으로, 실제 진피의 골격을 그대로 보존한 형태입니다. 이러한 구조적 특성 때문에 hADM은 유방재건, 창상재생 등 다양한 조직재건 분야에서 생체적합성과안정성이 이미 널리 검증된 소재로 사용되고 있습니다.

 

• 불필요한 염증 반응이 적음

• 이물반응이나 육아종 발생 가능성이 낮음

• 주변 조직과 자연스럽게 통합되는 안정적인 특성

 

리투오는 이 hADM을 미세 파우더화하여 진피층에 직접 보충하는 방식을 사용합니다.피부 재건에 필요한 ECM 구성 성분을 그대로 채워 넣는 방식이기 때문에 가장 직접적인 구조 재건 접근이라는 점에서 의미가 큽니다. 다만 인체 조직을 사용한다는 점에서 많은분들이 걱정하는 부분이 바로 ‘안전성’입니다.

 

리투오가 인체 조직 유래 제품임에도 안심할수 있는 이유는 조직 획득 단계부터 가공·멸균 과정까지 전 과정이AATB 기준 아래에서 이루어지기 때문입니다.

AATB는 인체조직의 기증자 선별부터 감염 검사, 가공·멸균·보관·추적 관리까지전 단계를 엄격하게 심사·인증하는 미국의 대표적 조직은행 인증 기관입니다.

 

리투오는 AATB인증 조직은행에서 확보한 피부조직을 원료로 사용하고, 이 원료를 가공하는 제조사 L&C바이오 또한 AATB 인증 기관이기 때문에 인체조직 사용에서우려될 수 있는 감염·오염 위험을 충분히 낮춘 높은 안전성을 확보하고 있습니다.

 

따라서 리투오는 직접적인 ECM 재건 방식을 사용하면서도 높은 수준의 안전성을 기대할 수 있다는 점에서 특별합니다.

 

ECM은 무엇인가요? 진피구조를 이루는 핵심 성분들

 

많은 분들이 “ECM이 도대체 뭐예요?”라고 질문하십니다. ECM(ExtracellularMatrix)은 말 그대로 세포를 제외한 진피의 뼈대이자환경 전체를 의미합니다.

실제로 진피는 세포가 약 20~30%, ECM이 70~80%를 차지할 만큼 ECM이 피부 구조의 대부분을 구성합니다.

 

ECM은 다음과 같은 성분들이 유기적으로 맞물려 피부의 형태와 기능을 유지합니다.

 

① 콜라겐과 엘라스틴 — 피부 구조의 뼈대

콜라겐은 진피 건조 중량의 70~90%를 차지하는 주요 ECM 성분으로 피부의 강도와 단단함을결정하는 핵심 구조 단백질입니다.

엘라스틴은 조직 부피 기준 약 2~4%로 양은 적지만 피부가 당겨졌다가 다시 원래대로 돌아오는 탄성 회복력을 만들어냅니다.

두 성분이 피부의 지지력·강도·탄성을 구성하는 가장 중심축입니다.

 

② 히알루론산(HA) — 수분을 잡아주는 저장고

양은 전체 중량의 0.1~0.3%로 매우 적지만 분자 하나가 자신의 1000배 이상의물을 끌어당기는 강력한 보습 능력을 가지고 있습니다.

피부가 탱탱하고 촉촉해 보이는 기반이 바로이 히알루론산입니다.

 

③ 프로테오글리칸 — 콜라겐 배열을 정돈하는 관리자

Decorin,Biglycan, Versican, Perlecan 등이 대표적입니다.

이들은 콜라겐 섬유가 일정하게 정렬되도록돕고, ECM 내부에 수분을 잡아두며, 조직 간의 공간을안정적으로 지지하는 역할을 합니다.

 

 

④ 당단백질 — 세포 부착과 신호를 조절하는 ‘소통 네트워크’

피브로넥틴,라미닌 등이 여기에 속합니다.

이들은 세포가 ECM 위에서 붙고, 이동하고,신호를 주고받는 과정을 지원합니다.

 

 

이처럼ECM은 피부 속에서 구조·수분·신호체계를 모두담당하는 중심축으로, 피부의 탄력, 질감, 모공, 윤기까지 전반적인 퀄리티를 좌우합니다

그래서ECM이 무너지면 피부 노화가 시작되고, ECM이 복원되면 피부가 다시 건강하게 회복되는것이죠.

 

콜라겐은 왜 줄어드는 건가요?

 

나이가 들면 ECM 전체의 양과 품질이 점차 감소하고 변성되기 시작합니다.그중에서도 가장 뚜렷하게 줄어들고, 연구가 가장 많이 이루어진 것이 콜라겐입니다.

 콜라겐 감소는 단순히 덜 만들어지는 것이아니라, 합성 능력은 떨어지고 분해 속도는 빨라지는 과정이 동시에 진행되며 발생하는 순 감소입니다.

 

연령대별로 보면 대략 다음과 같은 흐름을보입니다.

 

• 20대 중반 이후: 해마다 약 1~1.5%씩 서서히 감소 시작

• 폐경 전후 5년: 에스트로겐감소로 누적 약 30% 급격 손실

• 이후 중·장년기: 다시연 2% 내외의 속도로 지속 감소

 

여기에 자외선(광노화), 활성산소(산화스트레스), 만성 염증, 당화(AGEs), 호르몬 변화 등이 더해지면 콜라겐 분해효소(MMP)가증가하고 섬유아세포 기능이 떨어져 ECM 전반의 붕괴가 가속화됩니다. 결국 노화된 피부는 단순히 건조해진 피부가아니라, 콜라겐·엘라스틴·프로테오글리칸·히알루론산 등 ECM 전체가 약해진 상태라고 이해하는 것이 더 정확합니다.

 

리투오는 바로 이 무너진 ECM 구조를 다시 세우는 데 초점을 맞춘 시술이기 때문에 노화의 근본 문제와 가장 직접적으로 연결된 치료라고볼 수 있습니다.

 

ECM 기반 리투오는 기존 스킨부스터와 어떤 차이가있나요?

 

기존 스킨부스터는 크게 리쥬란류(PN, polynucleotide), 쥬베룩류(PLA, polylacticacid), 물광주사류(HA, hyaluronic acid) 등으로 나뉘며, 성분에 따라 피부에 전달되는 자극 방식과 작용 기전이 서로 다릅니다. 하지만 공통적으로 섬유아세포를 자극하거나수분 환경을 개선해 피부 재생을 ‘간접적으로’ 유도하는 방식이라는특징이 있습니다.

 

반면 리투오는 실제 진피 ECM으로 구성된 hADM을 직접 보충한다는 점에서 기존 방식과 접근자체가 달라집니다. 자극을 통해 콜라겐 생성을 유도하는 것이아니라, 피부가 본래 갖고 있어야 할 ECM 구조 자체를채워 넣는 ‘직접적 구조 재건’ 방식입니다.

 

아래 표는 이러한 차이를 정리한 내용입니다.

항목	기존 스킨부스터	리투오(hADM 기반)
구성	PN, PLA, HA 등	실제 진피 ECM (콜라겐·엘라스틴·GAG·PG 등)
작용 방식	섬유아세포 자극·재생 신호 유도→ 간접적 ECM 증가	ECM 성분을 직접 보충→ 직접적 구조 재건
반응 특성	개인 피부 반응에 따라 편차가 큼	편차가 상대적으로 적음
효과	촉촉함, 서서히 나타나는 미세 탄력	탄력·피부결·모공 등에서 체감이 비교적 빠른 편

 

 

피부 속에서는 실제로 어떤 변화가 일어나나요?

 

리투오의 작용은 크게 두 단계로 설명할 수있습니다.

 

 

① 주입 직후 — ECM이 직접 보충되며 즉각적인 밀도증가

리투오에는 실제 진피 ECM을 미세 파우더 형태로 가공한 hADM이 포함되어 있어 주입과동시에 진피층의 구조적 밀도가 바로 보강됩니다.

 

시술 직후부터 피부가 탄탄해지는 느낌, 정돈된 윤기, 모공·잔주름이매끄러워지는 초기 변화는 바로 이러한 물리적 ECM 보충 효과에서 비롯됩니다.

 

이는 자극 기반의 기존 스킨부스터와 구별되는, 리투오만의 직접적인 구조 변화입니다.

 

 

② 수 주~ 수 개월 —ECM 파우더가 서서히 흡수되며 재생의 발판 (Scaffold) 역할

미세한hADM 조각은 진피 내에서 바로 사라지지 않고, 흡수되는 동안 섬유아세포가 이동·부착할 수 있는 지지 구조(scaffold)로 기능합니다.

 

이 과정에서 새로운 콜라겐이 생성되고, 기존 ECM이 재배열되며, 진피층의구조가 점차 정돈됩니다. 그 결과,피부 탄력·조직 밀도·모공 주변의 조밀도·피부결이 시간에 따라 자연스럽게 개선되는 흐름을 보이게 됩니다. 리투오는 초기 보충 효과 이후 ECM 재건이 뒤따르면서, 즉각적인 변화와 점진적 재생이 자연스럽게이어진다는 점이 특징입니다.

 

 

리투오는 진짜로 효과가 있나요? (임상 데이터)

 

리투오의 효과는 단순한 체감에 그치지 않습니다. 제조사에서 진행한 임상연구에서도 ECM 재건과 연관된 항목들이 실제로 개선되는 흐름이 확인되었습니다.

 1회 시술 후 4주차에 다음과 같은 변화가 관찰되었습니다.

 

 

• 모공 17% 감소
• 탄력 16.3% 증가
• 피부 결 12.7% 개선
• 붉은기 9.7% 개선
• 기미/잡티7.2% 개선
• 피부 수분감 5.9% 개선

 

이 중 가장 두드러진 항목은 모공과 탄력입니다. 두 지표는 모두 진피 ECM의 상태를 직접적으로 반영하는 요소이기 때문에 이 부분의 변화가 컸다는 점은 리투오가 피부 구조 재건에영향을 준다는 근거로 볼 수 있습니다.

 

또한 모든 결과는 기기를 이용한 정량 분석기반으로 측정된 수치이므로 주관적 만족도보다 높은 신뢰도를 갖는다는 점에서도 의미가 큽니다.

 

리투오 손주사 방식을 찾는 이유는?

 

리투오는 진피 유래 ECM을 진피층에 정확히 전달해야 본래의 효과를 충분히 발휘하는 시술입니다. 얼굴 피부는 표피와 진피를 합쳐 약 1~1.5mm 정도로 매우 얇기 때문에, 이 안에서 정확한 깊이를 맞추는 것이 핵심입니다.

 

 

캐뉼라가 아닌 바늘이 필요한 이유

 

캐뉼라(cannula)는둥근 끝 구조로 인해 피부를 따라 미끄러지며 자연스럽게 피하지방층으로 자리 잡게 됩니다.아무리 얕게 사용하려 해도 진피층에서 벗어나기쉽기 때문에, ECM이 필요한 층에 정확히 도달하기 어렵습니다.이 경우 기대한 만큼의 구조적 변화가 나타나기어렵습니다.

 

반면 바늘(needle)은부위별 피부 저항과 진피 두께를 촉감으로 느끼며 필요한 깊이에 정교하게 주입할 수 있습니다.리투오는 미세한 용량을 진피 전반에 균일하게분배해야 하기 때문에 바늘 주사 방식이 더 적합합니다.

 

 

그중에서도 손주사가 더 적합한 이유

 

바늘을 이용한 방식은 크게 손으로 직접 주입하는방식과 기계식 인젝터 방식으로 나뉩니다.기계식 인젝터는 속도는 빠르지만 약물 손실(로스)이 많고, 눈가·인중·미간처럼 얇고 섬세한 부위에서는 정교한 주입이 어렵습니다.

 

반면 손주사는 깊이·압력·주입 속도·주입 범위를실시간으로 조절할 수 있다는 점이 가장 큰 장점입니다. 진피층이 얇거나 혈관 구조가 복잡한 부위에서도안전하게 조절할 수 있어 리투오가 요구하는 정교한 진피 주입에 가장 잘 부합하는 방식입니다.

어떤 점을 주의해야 하나요?

 

리투오는 진피층을 정교하게 자극하는 시술이기때문에 시술 후 며칠 동안은 가벼운 변화가 나타날 수 있습니다. 대부분은 정상적인 범주에 속하며 시간이 지나면자연스럽게 호전됩니다.

 

① 시술 당일 – 세안과 스킨케어는 최소화

시술 직후에는 바늘자국이 여러 개 남아 있기때문에 당일에는 물세안과 간단한 보습만 하는 것을 권장합니다. 세안제 사용과 화장은 다음날부터 부드럽게, 마찰을 최소화해 진행하는 것이 좋습니다.

 

② 일상생활은 언제부터?

가벼운 일상 활동은 시술 당일부터 가능합니다. 다만 회복을 돕기 위해 격한 운동, 사우나, 음주 등은 2~3일정도 피하는 것이 좋습니다.

 

 

③ 3~7일 사이 – 자연스러운 회복 과정

임상적으로 가장 흔하게 관찰되는 변화는 다음과같습니다.

• 바늘자국, 얕은 멍
• 미세 엠보(올록볼록한 표면)
• 가벼운 부기

이러한 반응은 ECM이 진피 내에서 자리 잡는 과정에서 나타나는 정상적인 변화로, 대부분 3~7일 내 자연스럽게 해소됩니다.

 

 

④ 경우에 따라 나타날 수 있는 ‘조금 더 오래가는 엠보’

피부 탄력 저하가 심하거나 진피 구조가 약한경우에는 미세 엠보가 1~2주 이상 지속될 수 있습니다.

 

이 현상은 쥬베룩 등 PLA 계열에서 보일 수 있는 ‘염증성 결절’과는 전혀 다른 양상으로, 염증을 동반하지 않는 단순한 뭉침 형태입니다.

 

대부분은 간단한 처치만으로도 충분히 조절가능하며, 1~2주 이상 지속되거나 불편감이 느껴질 경우에는 병원으로 연락하시면 상황에 맞는 적절한조치를 안내해드릴 수 있습니다.

 

FAQ — 자주 묻는 질문

질문Q. 시술후 바로 효과가 느껴지나요?

답변A. 네. 주입직후 형성되는 엠보가 가라앉으면서 탄력감이 바로 체감됩니다.이후에는ECM 재건 과정이 더해지면서 2~3주 차에 보다 뚜렷한 변화가 나타나는 경우가 많습니다.

질문Q. 다른시술들과 병행해도 되나요?

답변A. 가능합니다.다만 피부에 열을 전달하는 리프팅 장비(울쎄라·써마지·올타이트등)와는 시술 순서를 고려해야 ECM 구조에 영향을 주지않기 때문에 전문의와 상의해 계획을 세우시는 것이 좋습니다. 다른 스킨부스터와의 병행도 가능하며, 필요한 효과에 따라 세부 조합을 조정할 수 있습니다.

질문Q. 리투오는통증이 심한 편인가요?

답변A. 손주사방식을 사용할 경우 주사 통증이 어느 정도 있을 수 있습니다.다만 시술 전 마취크림과 부위별 신경차단마취를 병행하면 대부분 무리 없이 받을 수 있는 범위에서 진행됩니다.

질문Q. 나이에상관없이 받을 수 있나요?

답변A. 네, 가능합니다.ECM 감소는 20대 중반부터 서서히 시작되기 때문에 탄력저하, 속건조, 피부 컨디션 저하를 느끼는 젊은 연령층에서도충분히 도움이 될 수 있습니다. 다만 시간이 지날수록 ECM 붕괴 속도는 빨라지기 때문에 40대 이후처럼 탄력이 확연히떨어지는 시기에는 효과가 더욱 분명하게 체감되는 편입니다. 

 

 

오늘은 피부가 스스로 회복할 수 있는 ‘구조적 기반’을 되돌려주는 리투오에 대해 이야기해드렸습니다. 리투오는 정확한 진단과 깊이 조절이 가능한주입 기술이 더해질 때 가장 자연스럽고 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다. 궁금한 점이 있다면 언제든 편하게 상담받아보시기 바랍니다.